Ictericia para niños
Datos para niños Ictericia |
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 Coloración amarilla de la piel y esclerótica causada por hepatitis A.
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| Especialidad | medicina interna infectología hematología gastroenterología |
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| Síntomas | Coloración amarillenta de la piel y la esclerótica , picor | |
| Factores de riesgo | Cáncer de páncreas , Pancreatitis, Enfermedad del hígado, Ciertas infecciones. | |
| Diagnóstico | Bilirrubina en sangre, panel hepático.. | |
La ictericia es la coloración amarillenta de la piel, la esclerótica y mucosas debida a un aumento de la bilirrubina (valores normales de 0,3 a 1 mg/dL —miligramos por decilitro—) que se acumula en los tejidos, sobre todo aquellos con mayor número de fibras elásticas (paladar, conjuntiva). La ictericia en adultos es típicamente una señal que indica la presencia de enfermedades subyacentes relacionadas con un metabolismo anormal del hemo, disfunción del hígado u obstrucción del tracto biliar. La prevalencia de la ictericia en adultos es rara, en tanto que es común en recién nacidos, estimándose que hasta un 80% son afectados por ella durante la primera semana de vida.
Se hace clínicamente evidente cuando la bilirrubina es mayor de 2,5 mg/dL. Este aumento puede ser a expensas de la fracción no conjugada o «indirecta» de la bilirrubina (BI); esta es liposoluble y no se filtra por el riñón, por lo que no aparece coluria. Cuando el aumento es a expensas de la bilirrubina conjugada o «directa» (BD), al ser esta hidrosoluble, se filtra por el riñón, apareciendo coluria. Puede haber aumentos de ambas fracciones y se habla entonces de hiperbilirrubinemia mixta. La bilirrubina no conjugada es la relacionada con la ictericia prehepática y no hay coluria ni acolia, mientras que la bilirrubina conjugada está relacionada con la ictericia hepática y posthepática.
Las causas de la ictericia varían de las relativamente benignas hasta las potencialmente letales. Una bilirrubina no conjugada alta puede deberse a una ruptura excesiva de glóbulos rojos, hematomas grandes, condiciones genéticas como el síndrome de Gilbert, al ayuno prolongado, a la ictericia neonatal o a problemas de tiroides.Una bilirrubina conjugada alta puede deberse a enfermedades hepáticas como la cirrosis o la hepatitis, infecciones, medicamentos, o bloqueo de la vía biliar,debida a factores que incluyen cálculos biliares, cáncer o pancreatitis. Otras condiciones pueden causar también un tono de piel amarillento sin ser ictericia, entre ellos la carotenemia, que puede desarrollarse a raíz de una dieta que incluye gran cantidad de alimentos con contenido de caroteno, o medicamentos tales como la rifampicina.
El tratamiento de la ictericia se determina típicamente de acuerdo con la causa.
Fisiología
La ictericia por sí misma no es una enfermedad, sino un signo clínico externo de un proceso patológico subyacente que ocurre en algún punto de la vía fisiológica normal del metabolismo de la bilirrubina, por lo que para comprender cómo se genera la ictericia es importante conocer el metabolismo de esta sustancia en el organismo.
Tipos de ictericia
Existen tres tipos principales de ictericia: prehepática, hepática y posthepática.
Diagnóstico
En general para la identificación de la ictericia se investiga el color de la piel y de la esclerótica de los ojos, aunque puede pasar fácilmente inadvertida bajo la luz artificial, así como las heces y la orina.
Imágenes adicionales
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"Suero ictérico" (amarillo debido a su tenor de bilirrubina).
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Ictericia de la piel en la insuficiencia hepática.
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Niño de 4 años con escleróticas ictéricas (amarillentas) debido a una anemia hemolítica.
Véase también
En inglés: Jaundice Facts for Kids
- ictericia del recién nacido
