Azatioprina para niños
Datos para niños Azatioprina |
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| Nombre (IUPAC) sistemático | ||
| 6-(3-methyl-5-nitroimidazol-4-yl)sulfanyl-7H-purine | ||
| Identificadores | ||
| Número CAS | 446-86-6 | |
| Código ATC | L04AX01 | |
| PubChem | 2265 | |
| DrugBank | APRD00811 | |
| Datos químicos | ||
| Fórmula | C9H7N7O2S | |
| Peso mol. | 277.26 g/mol | |
| Farmacocinética | ||
| Biodisponibilidad | Sin utilidad clínica. | |
| Unión proteica | 30% | |
| Metabolismo | Hepático y tisular | |
| Excreción | Renal. | |
| Datos clínicos | ||
| X | ||
| Vías de adm. | Oral, intravenosa. | |
La azatioprina es un medicamento que se transforma en una sustancia activa dentro del cuerpo, llamada 6-mercaptopurina. Ambas pertenecen a un grupo de medicinas conocidas como tiopurinas. Se utilizan para ayudar a controlar el sistema inmunitario, especialmente cuando este ataca por error al propio cuerpo.
Este tipo de medicamentos son muy útiles en enfermedades donde el sistema inmunitario está demasiado activo. Algunos ejemplos son la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, que afectan el intestino, o el lupus eritematoso sistémico, que puede afectar varias partes del cuerpo.
Hace años, la azatioprina fue fundamental en los trasplantes de órganos, como el riñón, el corazón y el hígado. Fue el primer medicamento que demostró aumentar las posibilidades de éxito en estos trasplantes. Aunque hoy se usa menos para trasplantes, sigue siendo importante.
Contenido
¿Qué es la azatioprina?
La azatioprina es un polvo de color amarillento que no tiene olor.
¿Cómo funciona la azatioprina en el cuerpo?
¿Cómo se absorbe y distribuye?
Cuando tomas azatioprina, se absorbe bien en la parte superior del sistema digestivo. Es mejor tomarla con las comidas para evitar molestias en el estómago.
Una vez en el cuerpo, la azatioprina se distribuye por los tejidos. Se ha visto que no se acumula de forma inusual en ningún lugar específico. Puede pasar en muy pequeñas cantidades a un bebé si la madre está embarazada o amamantando.
¿Cómo se transforma y elimina?
La azatioprina se transforma rápidamente en 6-mercaptopurina, que es la sustancia activa. Dentro de las células, esta sustancia pasa por procesos complejos donde intervienen varias enzimas. Algunas enzimas la transforman en sustancias inactivas, mientras que otras ayudan a producir los compuestos que le dan su efecto.
La 6-mercaptopurina se elimina del cuerpo principalmente a través de los riñones. Si los riñones no funcionan tan bien, es posible que se necesite ajustar la dosis del medicamento.
¿Para qué se usa la azatioprina?
¿Cómo actúa el medicamento?
Aunque no se sabe con exactitud cómo funciona la azatioprina, se cree que actúa de varias maneras:
- Se convierte en 6-mercaptopurina, que interfiere con la forma en que las células del sistema inmunitario se multiplican.
- Puede dañar el ADN de las células que causan una respuesta inmune exagerada.
- Ayuda a que las células inmunitarias que están actuando mal se eliminen.
En resumen, la azatioprina ayuda a controlar el sistema inmunitario. A menudo se usa junto con otros medicamentos, como los corticosteroides. Sus efectos pueden tardar varias semanas o meses en notarse, pero ayuda a reducir la cantidad de otros medicamentos que se necesitan, disminuyendo así sus posibles efectos no deseados.
¿En qué casos se indica su uso?
La azatioprina se usa para:
- Aumentar las posibilidades de éxito en trasplantes de órganos como el riñón, el corazón y el hígado.
- Tratar enfermedades inflamatorias del intestino, como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, especialmente cuando otros tratamientos no son suficientes.
- Ayudar en casos de esclerosis múltiple que presenta brotes.
- Tratar enfermedades del sistema inmunitario graves, como la artritis reumatoidea, el lupus eritematoso sistémico, y la hepatitis autoinmune. Se usa cuando los corticosteroides no son suficientes o causan muchos efectos no deseados.
- Como parte del tratamiento para la miastenia gravis, una enfermedad que afecta los músculos.
- También se usa en animales para tratar enfermedades relacionadas con el sistema inmunitario.
¿Qué efectos no deseados puede tener?
Efectos en el cuerpo
Los pacientes que toman azatioprina pueden tener un riesgo ligeramente mayor de desarrollar ciertos tipos de tumores, especialmente en la piel. Este riesgo depende de cuánto tiempo y con qué intensidad se use el medicamento. También puede aumentar el riesgo de infecciones, ya que el sistema inmunitario está menos activo.
Es común que algunos resultados de análisis de sangre cambien ligeramente mientras se toma azatioprina, lo cual no siempre significa que haya un problema grave. Por ejemplo, puede haber un ligero aumento de la bilirrubina o cambios en los eritrocitos.
Reacciones adversas comunes y raras
Aquí te mostramos algunos de los efectos no deseados que pueden ocurrir:
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| Parte del cuerpo afectada | Frecuencia | Tipo de reacción |
| Infecciones | Muy frecuentes | Infecciones por virus, hongos y bacterias en pacientes con trasplantes. |
| Poco frecuentes | Infecciones por virus, hongos y bacterias en otros pacientes. | |
| Cáncer | Raras | Algunos tipos de linfomas o cáncer de piel. |
| Sangre y sistema linfático | Muy frecuentes | Disminución de la función de la médula ósea; leucopenia (pocos glóbulos blancos). |
| Frecuentes | Trombocitopenia (pocas plaquetas). | |
| Poco frecuentes | Anemia (pocos glóbulos rojos). | |
| Raros | Agranulocitosis (ausencia de ciertos glóbulos blancos), pancitopenia (disminución de todas las células sanguíneas). | |
| Muy raros | Anemia megaloblástica o hipoplasia eritroide. | |
| Sistema inmunitario | Poco frecuentes | Reacciones alérgicas. |
| Muy raros | Reacciones graves en la piel como el Síndrome de Stevens-Johnson. | |
| Sistema digestivo | Frecuentes | Náuseas. |
| Poco frecuentes | Pancreatitis (inflamación del páncreas), problemas en el hígado. | |
| Raras | Hepatitis (inflamación del hígado) de moderada a grave. | |
| Muy raras | Colitis (inflamación del colon), diarrea grave. | |
| Otros | Raras | Alopecia (pérdida de cabello). |
| Muy raras | Neumonitis (inflamación de los pulmones). | |
Si se toma una dosis muy alta de azatioprina, puede afectar la médula ósea, lo que se manifiesta con infecciones frecuentes, moretones, sangrado o úlceras en la boca. No hay un antídoto específico, por lo que el tratamiento se enfoca en controlar los síntomas.
¿Cuándo no se debe usar la azatioprina?
Situaciones en las que no se recomienda
- Si eres alérgico a la azatioprina o a la 6-mercaptopurina.
- Es muy importante que un médico supervise de cerca el tratamiento, realizando análisis de sangre regulares para controlar los efectos. Al principio, los análisis pueden ser semanales y luego menos frecuentes.
- Si tienes problemas de riñón o hígado, la dosis debe ser ajustada.
- Algunas personas tienen una deficiencia de una enzima llamada tiopurina metiltransferasa (TPMT). Si los niveles de esta enzima son muy bajos, la azatioprina puede ser más tóxica, por lo que su uso debe ser muy cuidadoso.
- No se recomienda usarla si tienes el Síndrome de Lesch-Nyhan, ya que el medicamento no se procesa correctamente en el cuerpo.
- Las vacunas hechas con virus vivos o atenuados (como la de la fiebre amarilla o el sarampión) generalmente no se deben aplicar mientras se toma azatioprina, porque el sistema inmunitario está debilitado y la vacuna podría causar una enfermedad. Las vacunas inactivadas (como la de la gripe) podrían no ser tan efectivas.
- Aunque se ha estudiado en animales, el uso de azatioprina no está prohibido durante el embarazo si el médico lo considera necesario. También se ha visto que los hombres que toman este medicamento pueden tener hijos de forma segura.
- Pasa en pequeñas cantidades a la leche materna, pero la lactancia generalmente se puede mantener bajo supervisión médica.
¿Cómo se presenta?
La azatioprina se puede encontrar en:
- Comprimidos de 50 mg.
- Polvo para preparar una solución inyectable de 50 mg por vial.
Algunos de los ingredientes adicionales que se usan para hacer estos medicamentos son:
- Lactosa
- Almidón de maíz
- Estearato de magnesio
- Ácido esteárico
- Hipromelosa
- Macrogol 400
- Agua purificada
Véase también
En inglés: Azathioprine Facts for Kids
