Síndrome de la fase del sueño retrasada para niños

Datos para niños Síndrome de fase del sueño retrasada
Comparación de ritmo circadiano estándar (en verde) y el de un caso de SFSR (en azul)
Especialidad	neurología

El síndrome de la fase del sueño retrasada (SFSR) es un trastorno en el ritmo circadiano (el reloj biológico interno de nuestro cuerpo) que afecta cuándo una persona siente sueño y cuándo se despierta. Las personas con SFSR tienen un horario de sueño que está retrasado en comparación con la mayoría de la gente. Esto significa que se duermen y se despiertan mucho más tarde de lo que se considera normal o de lo que la sociedad espera.

Este síndrome no solo afecta el sueño, sino también otros ritmos del cuerpo como la temperatura, el nivel de atención y las hormonas. Quienes lo padecen suelen dormir muy ligeramente al principio de la noche y muy profundamente en las últimas horas, lo que hace que los despertadores no funcionen bien para ellos.

¿Qué es el Síndrome de la Fase del Sueño Retrasada (SFSR)?

El SFSR es un problema donde tu cuerpo tiene un horario de sueño diferente al de los demás. Imagina que tu reloj interno está programado para ir a la cama y levantarse más tarde.

¿Cómo afecta el SFSR a las personas?

• Las personas con SFSR pueden dormir sus horas completas, igual que los demás, pero en un horario diferente.
• Les cuesta mucho despertarse temprano para ir a la escuela o al trabajo, incluso con alarmas fuertes, porque están en la parte más profunda de su sueño.
• Cuando se despiertan a su hora natural, no se sienten cansados durante el día.
• Este síndrome fue descubierto por el doctor Elliot D. Weitzman y su equipo.
• Se calcula que afecta al menos al 15% de los niños y adolescentes.
• A menudo se confunde con el insomnio o con problemas psicológicos, lo que dificulta un diagnóstico correcto.

¿El SFSR tiene tratamiento?

Aunque no hay una cura definitiva, el SFSR se puede manejar o controlar. Algunas formas de ayudar incluyen:

• Cambiar poco a poco los hábitos diarios.
• Usar terapia de luz (exponerse a luces brillantes por la mañana).
• Tomar medicamentos como la melatonina, que es una hormona natural que ayuda a regular el sueño.
• En casos muy severos, el SFSR puede considerarse una discapacidad.

¿Cuándo aparece el SFSR?

Este trastorno suele aparecer en la niñez o durante la adolescencia. A veces, puede desaparecer al final de la adolescencia o al principio de la edad adulta. Si no desaparece, puede durar toda la vida. La forma en que se controlan los síntomas depende de la gravedad del síndrome. Afecta por igual a hombres y mujeres adultos. A veces se relaciona con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) debido a que comparten algunos genes.

¿Cómo se define el SFSR?

Según la Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño, las características principales del SFSR son:

• Dormir y despertarse a horas que no son las habituales o deseadas.
• Dormir a la misma hora todos los días, una vez que se han dormido.
• Poca o ninguna dificultad para seguir durmiendo una vez que se han quedado dormidos.
• Mucha dificultad para despertarse a la hora deseada por la mañana.
• Una gran dificultad para cambiar su horario de sueño a horas más tempranas.

Diferencias del SFSR con otros problemas de sueño

• Las personas con SFSR pueden dormir bien por la mañana o incluso por la tarde, a diferencia de quienes tienen insomnio crónico.
• Se duermen rápido si van a la cama cerca de su hora habitual de sueño.
• Pueden dormir bien y de forma regular si pueden seguir su propio horario, como los fines de semana o en vacaciones.
• El SFSR es un problema duradero. Para diagnosticarlo, los síntomas deben haber estado presentes al menos durante un mes.

Para quienes tienen SFSR, intentar vivir con un horario normal es como tener un jet lag constante de 6 horas. A menudo, duermen pocas horas entre semana y compensan durmiendo hasta tarde los fines de semana o tomando siestas largas. Esto les ayuda a recuperarse, pero también refuerza su horario de sueño retrasado.

Las personas con SFSR suelen sentirse más despiertas, creativas y funcionales por la tarde y la noche. Simplemente no pueden obligarse a dormir antes, ya que solo darán vueltas en la cama sin poder conciliar el sueño.

Cuando buscan ayuda, a menudo ya han probado muchas cosas para cambiar su horario de sueño, como técnicas de relajación, ir a la cama antes, o tomar pastillas para dormir. Sin embargo, estas cosas no les funcionan porque su reloj biológico no está listo para dormir.

¿A cuántas personas afecta el SFSR?

Estudios en Noruega y Japón estiman que afecta a alrededor del 0.13% al 0.17% de los adultos. Sin embargo, en adolescentes, la cifra puede llegar hasta el 7%.

¿Por qué ocurre el SFSR?

El SFSR es un problema con el reloj biológico interno del cuerpo. Se cree que se debe a que este reloj tiene dificultades para "reiniciarse" cada día. Las personas con SFSR podrían tener un ciclo de sueño/vigilia más largo de lo normal o no pueden ajustarlo bien.

A diferencia de las personas sin SFSR, la falta de sueño no hace que su reloj biológico se adelante. Por eso, aunque estén muy cansados, no pueden dormirse antes de su hora habitual.

El SFSR a menudo se presenta en familias, lo que sugiere que puede haber un factor genético involucrado. También se han visto casos después de lesiones en la cabeza.

¿Cómo se diagnostica el SFSR?

El SFSR se diagnostica hablando con el paciente y registrando sus horas de sueño durante al menos tres semanas. Durante este tiempo, se observará cómo reacciona a los intentos de cambiar su horario de sueño.

Este síndrome a menudo se diagnostica mal o no se detecta. Se confunde con insomnio, depresión clínica, esquizofrenia, trastorno por déficit de atención con hiperactividad o incluso con falta de responsabilidad. Los expertos dicen que la falta de conocimiento sobre este trastorno es la razón principal de los diagnósticos incorrectos.

¿Cómo afecta el SFSR la vida diaria?

La falta de conocimiento sobre el SFSR hace que las personas que lo padecen sean vistas como irresponsables, poco disciplinadas o perezosas. La escuela y el trabajo suelen ser poco tolerantes con quienes llegan tarde o están cansados por la mañana.

En 2004, la Organización Mundial de la Salud señaló que las personas con SFSR sufren las consecuencias de la falta crónica de sueño, lo que puede afectar su comportamiento y su capacidad de pensar. También hay una relación entre los trastornos del ritmo circadiano y problemas como la depresión clínica.

Recibir un diagnóstico correcto de SFSR puede ser un gran alivio para muchos pacientes, ya que les ayuda a entender lo que les pasa y a buscar el tratamiento adecuado.

¿Cómo se trata el SFSR?

El tratamiento del SFSR busca ayudar al paciente a dormir bien mientras se intenta ajustar su horario.

Para casos leves, se puede intentar ir a la cama 15 minutos antes cada día hasta alcanzar el horario deseado. Para casos más comunes, se usan otros métodos:

• Terapia de luz (fototerapia): Consiste en exponerse a una luz brillante (como una lámpara especial de 10,000 lux) durante 30-90 minutos, aproximadamente una hora después de despertarse. También es útil evitar luces brillantes por la tarde.
• Cronoterapia: Implica adelantar o retrasar la hora de ir a la cama varias horas cada día durante un tiempo, para "reiniciar" el reloj biológico.
• Melatonina: Tomar una pequeña dosis de melatonina (alrededor de 1 mg) una hora antes de acostarse puede ayudar a establecer patrones de sueño adecuados, especialmente si se combina con la terapia de luz por la mañana.
• Otros medicamentos: Existen medicamentos como el Ramelteon o el Modafinil que pueden ser recetados por un médico para ayudar a regular el sueño.

Una vez que se logra establecer un horario de sueño más temprano, es muy importante que el paciente siga estrictamente ese horario y tenga buenos hábitos de sueño.

¿Cuál es el pronóstico del SFSR?

El SFSR puede ser difícil de tratar a largo plazo. Algunos pacientes no logran adaptarse a horarios de sueño más tempranos, incluso después de años de tratamiento. En algunos casos, el SFSR puede evolucionar a un trastorno más grave llamado síndrome de no dormir/despertar de 24 horas, donde los pacientes no pueden mantener un ciclo de sueño de 24 horas.

Los expertos sugieren que en los casos más difíciles, el SFSR debe ser reconocido como una discapacidad permanente. Esto significa que las personas afectadas necesitan apoyo para encontrar trabajos o actividades que se adapten a sus horarios de sueño.

Rehabilitación y trabajos compatibles

La rehabilitación para el SFSR implica aceptar la condición y elegir trabajos que sean compatibles con los horarios de sueño de la persona. Por ejemplo, ocupaciones con horarios flexibles como artistas, periodistas, escritores o traductores independientes.

SFSR y el estado de ánimo

Más de la mitad de las personas con SFSR también tienen depresión clínica u otros problemas psicológicos. No está claro si el SFSR causa la depresión o si están relacionados de otra manera. Sin embargo, el estrés de vivir con SFSR y la falta de comprensión de los demás pueden contribuir a la depresión.

Si una persona con SFSR también tiene depresión, es importante tratar ambos problemas. Un tratamiento efectivo para el SFSR puede mejorar el estado de ánimo y hacer que los tratamientos para la depresión funcionen mejor.

Véase también

En inglés: Delayed sleep phase disorder Facts for Kids

• búho (persona)
• Clasificación internacional de los trastornos del sueño
• Inercia del sueño

Enlaces externos

no:Døgnrytmeforstyrrelse#Forsinket søvnfasesyndrom