Fibromialgia para niños
Datos para niños Fibromialgia |
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Los nueve posibles focos de dolor de la fibromialgia según la Sociedad Americana del Dolor.
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La fibromialgia es una condición de salud crónica que causa dolor generalizado en los músculos y huesos. Las personas con fibromialgia sienten una sensibilidad muy alta al dolor en muchas partes del cuerpo, especialmente en puntos específicos. Aunque no se ven cambios en el cuerpo, esta condición se relaciona con otros síntomas. Los más comunes son el cansancio constante y un sueño que no permite descansar bien. A menudo, la fibromialgia aparece junto con otros problemas de salud.
Hace algunos años, se pensaba que la fibromialgia era solo un problema de la mente. Sin embargo, estudios recientes han demostrado que no es así. Desde 1992, la Organización Mundial de la Salud reconoce la fibromialgia como una enfermedad. Las investigaciones actuales sugieren que su origen es neurológico. Esto significa que el dolor podría venir de desequilibrios químicos en el sistema nervioso central. Estos desequilibrios hacen que el cuerpo sienta más dolor de lo normal.
No hay una cura única para la fibromialgia. Los tratamientos buscan controlar los síntomas. Estos incluyen ejercicio, terapias de comportamiento y algunos medicamentos. En algunos pacientes, se ha visto una relación con la sensibilidad al gluten. En estos casos, seguir una dieta sin gluten puede ayudar a mejorar los síntomas.
Contenido
Historia de la Fibromialgia
El nombre "fibromialgia" es bastante nuevo. Viene de palabras latinas y griegas que significan "fibra", "músculo" y "dolor".
Desde el siglo XVIII, médicos como sir Richard Manningham ya describían síntomas parecidos. En 1843, Robert R. Floriep habló de "puntos sensibles" en los músculos. Más tarde, en 1881, George M. Beard describió a pacientes con cansancio crónico y muchos puntos dolorosos.
En 1904, sir William R. Gowers usó el término "fibrositis". Él pensaba que era una inflamación del tejido fibroso de los músculos. Sin embargo, en 1936, Hench negó que fuera una inflamación. Esto llevó a pensar que la enfermedad tenía un origen psicológico.
A partir de 1963, se empezó a hablar de un ciclo de estrés, tensión muscular y dolor. En 1972, Hugh Smythe describió la enfermedad con los términos modernos: "dolor generalizado y puntos de sensibilidad". En 1975, Harvey Moldofsky y Smythe descubrieron que los pacientes con fibromialgia tenían un sueño que no les permitía descansar.
Finalmente, en 1976, Hench propuso el término "fibromialgia". En 1992, la Organización Mundial de la Salud la reconoció oficialmente como una enfermedad. Desde entonces, cada 12 de mayo se celebra el Día Mundial de la Fibromialgia.
¿A Quién Afecta la Fibromialgia?
La fibromialgia afecta a un pequeño porcentaje de la población en diferentes países. Por ejemplo, en España, afecta a cerca del 2.4% de las personas.
Es mucho más común en mujeres que en hombres, afectando a las mujeres unas 10 veces más. Generalmente, se presenta entre los 20 y los 50 años. Sin embargo, también hay casos en niños y personas mayores.
Muchos pacientes con fibromialgia no son diagnosticados. Esto puede deberse a que algunos profesionales de la salud no la reconocen bien. Las personas con artritis reumatoide y otras enfermedades autoinmunes tienen más probabilidades de desarrollar fibromialgia.
¿Qué Causa la Fibromialgia?
Las causas exactas de la fibromialgia no se conocen del todo. Se ha visto que puede estar relacionada con varios factores. Estos incluyen problemas en el sistema nervioso central y periférico, cambios en las sustancias químicas del cerebro (neurotransmisores) y hormonas. También influyen los problemas de sueño, los genes, el sistema de defensas del cuerpo, el estrés y los traumas físicos.
El Sistema Nervioso Central y el Dolor
Una de las ideas principales es la "sensibilización central". Esto significa que el sistema nervioso central reacciona de forma exagerada al dolor. Es como si el cerebro y la médula espinal se volvieran más sensibles. Un estímulo que normalmente no dolería, o que dolería poco, se siente con mucha intensidad.
Esta hipersensibilidad se ha demostrado con pruebas. Los pacientes con fibromialgia son muy sensibles al calor, al frío, a la presión y a la electricidad. Incluso pueden sentir dolor con estímulos suaves. Esto sugiere que el cerebro de estas personas procesa el dolor de una manera diferente.
El Sueño y la Fibromialgia
Los estudios del sueño en personas con fibromialgia muestran que su sueño es fragmentado. No alcanzan las fases más profundas del sueño que permiten un descanso reparador. Esto significa que, aunque duerman, no se sienten descansados.
Se cree que la falta de sueño profundo puede empeorar el dolor crónico. Durante el sueño profundo, el cuerpo realiza procesos importantes para "reiniciar" el sistema nervioso. Si este proceso se interrumpe, puede aumentar la sensibilidad al dolor.
Factores Genéticos
Algunas investigaciones sugieren que la fibromialgia puede tener un componente genético. Es decir, si alguien en tu familia tiene fibromialgia, podrías tener más probabilidades de desarrollarla. Se han estudiado genes relacionados con la forma en que el cuerpo maneja el dolor y las sustancias químicas del cerebro.
La Sensibilidad al Gluten
Investigaciones recientes han explorado la relación entre la fibromialgia y la sensibilidad al gluten no celíaca. Algunos estudios han mostrado que una parte de los pacientes con fibromialgia mejoran sus síntomas al seguir una dieta sin gluten. Esto sugiere que, en algunos casos, el gluten podría ser un factor que desencadena o empeora la fibromialgia.
¿Cómo se Siente la Fibromialgia?
El síntoma principal de la fibromialgia es un dolor muscular y óseo que se siente en muchas partes del cuerpo. Este dolor es constante y dura más de tres meses. A menudo, empeora con el ejercicio intenso, el frío o el estrés.
Las zonas donde más duele suelen ser la espalda baja, el cuello, el pecho y los muslos. El dolor puede sentirse como un calambre o una rigidez.
Además del dolor, las personas con fibromialgia pueden tener otros síntomas:
- Cansancio extremo: La fatiga es muy intensa y dificulta las actividades diarias.
- Problemas de sueño: El sueño no es reparador, lo que aumenta el cansancio.
- Dificultad para concentrarse o recordar cosas: A veces se le llama "niebla mental".
- Dolores de cabeza o migrañas.
- Problemas digestivos: Como el síndrome del intestino irritable.
- Mayor sensibilidad: A la luz, al ruido o a la temperatura.
- Sensación de hormigueo o adormecimiento.
¿Cómo se Diagnostica la Fibromialgia?
Diagnosticar la fibromialgia puede ser un desafío. No hay una prueba de laboratorio específica, como un análisis de sangre o una radiografía, que la confirme. Por eso, los médicos primero descartan otras enfermedades que tienen síntomas parecidos.
El diagnóstico se basa principalmente en los síntomas que describe el paciente. El médico buscará un dolor generalizado y crónico. También examinará ciertos "puntos sensibles" en el cuerpo. Estos puntos duelen mucho cuando se les aplica presión.
Criterios de Diagnóstico
A lo largo del tiempo, se han desarrollado criterios para ayudar a los médicos a diagnosticar la fibromialgia.
- Criterios de 1990
El Colegio Estadounidense de Reumatología (ACR) estableció unos criterios en 1990. Para el diagnóstico, se necesitaba:
- Dolor generalizado en ambos lados del cuerpo, por encima y por debajo de la cintura, durante al menos 3 meses.
- Dolor en al menos 11 de 18 puntos específicos del cuerpo al presionarlos.
- Criterios de 2010
En 2010, el ACR actualizó los criterios para hacer el diagnóstico más fácil. Estos nuevos criterios no requieren examinar los puntos sensibles. En su lugar, se enfocan en la cantidad y la intensidad de los síntomas. Se usa un sistema de puntuación que evalúa:
- El Índice de Dolor Generalizado (IDG): Cuántas zonas del cuerpo han dolido en las últimas dos semanas (de 0 a 19).
- El Índice de Severidad de los Síntomas (ISS): La intensidad del cansancio, el sueño no reparador, los problemas de memoria y otros síntomas generales (de 0 a 12).
Para el diagnóstico, se deben cumplir ciertas puntuaciones en ambos índices y los síntomas deben durar al menos tres meses.
Tratamiento de la Fibromialgia
Aunque no hay una cura definitiva, existen tratamientos que ayudan a reducir los síntomas de la fibromialgia. Lo ideal es que el tratamiento sea manejado por un equipo de médicos de diferentes especialidades.
Los tratamientos pueden incluir:
- Educación del paciente: Entender la enfermedad es el primer paso.
- Ejercicio físico: Es muy importante. Ayuda a reducir el dolor, mejora el sueño y el estado de ánimo. Actividades como caminar, nadar o el yoga son beneficiosas.
- Terapias de comportamiento: Ayudan a manejar el dolor y el estrés.
- Medicamentos: Se usan diferentes tipos de fármacos para controlar los síntomas.
Medicamentos para la Fibromialgia
Los medicamentos buscan aliviar el dolor, mejorar el sueño y reducir el cansancio. Algunos de los tipos de medicamentos que se pueden usar son:
- Antidepresivos: Algunos antidepresivos, como la amitriptilina, pueden mejorar el sueño y el dolor. Actúan sobre las sustancias químicas del cerebro que regulan el dolor y el estado de ánimo.
- Antiepilépticos: Medicamentos como la pregabalina o la gabapentina se usan para tratar el dolor en algunas enfermedades neurológicas y también pueden ser útiles en la fibromialgia.
- Analgésicos y antiinflamatorios: Aunque la fibromialgia no es una inflamación, algunos analgésicos pueden ayudar a aliviar parte del dolor.
Tratamientos No Farmacológicos
Además de los medicamentos, hay otras terapias que pueden ser muy útiles:
- Dieta sin gluten: En algunos pacientes, especialmente aquellos con sensibilidad al gluten, seguir una dieta sin gluten ha demostrado mejorar los síntomas.
- Suplementos nutricionales: Algunos suplementos, como el magnesio, pueden ayudar a aliviar los dolores.
- Terapias complementarias: Actividades como el yoga, masajes o ejercicios en el agua pueden contribuir al bienestar general.
Es importante que cada persona tenga un plan de tratamiento personalizado. Algunos pacientes tienen síntomas leves y necesitan poco tratamiento, mientras que otros requieren un programa más completo.
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