Síndrome metabólico para niños
Datos para niños Síndrome metabólico |
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| Especialidad | endocrinología medicina interna |
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| Sinónimos | ||
| Síndrome de Reaven. Síndrome de resistencia a la insulina. Síndrome metabólico X. |
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El síndrome metabólico es un conjunto de problemas de salud que aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades del corazón y diabetes mellitus tipo 2. También se le conoce como síndrome X o síndrome de resistencia a la insulina.
Estos problemas incluyen:
- Tener mucha grasa alrededor de la cintura (obesidad abdominal).
- Dificultad del cuerpo para usar la insulina (resistencia a la insulina).
- Niveles altos de azúcar en la sangre.
- Presión arterial alta.
- Niveles anormales de grasas en la sangre (colesterol y triglicéridos).
Este síndrome se ha vuelto más común en los últimos años. Esto se debe a que muchas personas, incluso jóvenes, tienen hábitos de vida poco saludables. Por ejemplo, comen demasiadas calorías, azúcares y harinas refinadas. También hacen poca actividad física.
En Estados Unidos, en 2002, cerca del 25% de los adultos mayores de 20 años tenían síndrome metabólico. Esto significa que tenían grasa abdominal y resistencia a la insulina. La edad en la que las personas desarrollan este síndrome ha disminuido. Antes era más común en personas de 50 años, pero ahora se ve en personas de 35 años. Esto subraya la importancia de empezar a cuidarse desde jóvenes.
Contenido
- ¿Cómo se define el síndrome metabólico?
- ¿Cómo se descubrió el síndrome metabólico?
- ¿Qué tan común es el síndrome metabólico?
- ¿Qué causa el síndrome metabólico?
- ¿Cómo se desarrolla el síndrome metabólico?
- ¿Cómo se diagnostica el síndrome metabólico?
- ¿Cómo se trata el síndrome metabólico?
- ¿Cómo se puede prevenir el síndrome metabólico?
- Véase también
¿Cómo se define el síndrome metabólico?
El síndrome metabólico se define de varias maneras, pero todas se basan en medidas de salud importantes. Estas incluyen el peso, los niveles de azúcar y grasas en la sangre, y la presión arterial.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció una definición en 1998. Para ellos, el factor principal es la resistencia a la insulina.
El Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol (NCEP-III) de Estados Unidos lo define si una persona tiene al menos tres de las siguientes cinco características:
- Grasa abdominal: Una cintura grande (más de 102 cm en hombres o 88 cm en mujeres).
- Presión arterial alta: Igual o mayor a 130/80, o si la persona toma medicamentos para la presión.
- Azúcar alta en ayunas: Igual o mayor a 100 mg/dl, o si la persona toma medicamentos para la diabetes.
- Colesterol HDL bajo: Menos de 40 mg/dl en hombres o 50 mg/dl en mujeres, o si la persona toma medicamentos para el colesterol.
- Triglicéridos altos: Igual o mayor a 150 mg/dl, o si la persona toma medicamentos para los triglicéridos.
La Federación Internacional de Diabetes (IDF) tiene una definición similar. Ellos dicen que se necesita tener grasa abdominal más otros dos de los criterios mencionados.
¿Cómo se descubrió el síndrome metabólico?
La idea de que varios problemas de salud están relacionados no es nueva.
- En 1761, un médico italiano llamado Giovanni Battista Morgagni notó la relación entre la obesidad, la presión alta y otros problemas.
- En los años 1920, médicos en Suiza y Suecia también describieron conexiones entre factores metabólicos, presión alta y enfermedades.
- En 1923, un médico de Boston, William Preble, concluyó que la obesidad puede llevar a problemas del corazón, arterias y riñones.
- Entre 1947 y 1956, Jean Vague, un médico francés, mostró que las personas con cierta forma de obesidad eran más propensas a la diabetes y otros problemas.
- En 1977, el término "síndrome metabólico" fue usado por Haller y Singer para describir la combinación de obesidad, diabetes y presión alta.
El Síndrome X de Reaven
En 1988, el doctor Gerald Reaven propuso que estos problemas de salud a menudo aparecen juntos. Él lo llamó "síndrome X". Reaven sugirió que la resistencia a la insulina era la causa principal.
Los componentes originales del síndrome X de Reaven incluían:
- Resistencia a la insulina (el cuerpo no usa bien la insulina).
- Intolerancia a la glucosa (dificultad para manejar el azúcar).
- Niveles altos de insulina en la sangre.
- Aumento de triglicéridos (un tipo de grasa) en la sangre.
- Disminución del colesterol HDL (el "colesterol bueno").
- Presión arterial alta.
Con el tiempo, se añadieron más componentes a la definición. En 1998, la OMS propuso llamarlo "síndrome metabólico" para tener una definición unificada.
¿Qué tan común es el síndrome metabólico?
La cantidad de personas con síndrome metabólico varía. Depende de cómo se defina, la edad, el género y el estilo de vida.
- En Estados Unidos, se estima que el 22% de la población lo tiene. Este porcentaje aumenta con la edad.
- En Chile, la prevalencia es similar a la de Estados Unidos. La obesidad en niños y adolescentes ha aumentado mucho.
- En Europa, la prevalencia en niños varía. Por ejemplo, en el Reino Unido es del 33%, mientras que en España es del 17-18% en niños con obesidad moderada.
- En familias con antecedentes de diabetes, el riesgo de síndrome metabólico es mucho mayor.
¿Qué causa el síndrome metabólico?
La causa exacta del síndrome metabólico no se conoce por completo. Sin embargo, se ha encontrado una relación entre el consumo de carbohidratos y el riesgo de padecerlo. Las dietas bajas en carbohidratos parecen reducir este riesgo.
La mayoría de las personas con síndrome metabólico son mayores, tienen sobrepeso y no hacen mucha actividad física. La resistencia a la insulina juega un papel muy importante. Cuando el cuerpo no responde bien a la insulina, produce más. Esto puede llevar a problemas del corazón y al desarrollo de diabetes.
La resistencia a la insulina significa que las células del cuerpo no absorben bien el azúcar de la sangre. Esto hace que el azúcar se acumule. Para compensar, el cuerpo produce más insulina.
Otros factores que pueden contribuir incluyen:
- Bajo peso al nacer.
- Mucha grasa alrededor de los órganos internos (grasa visceral).
- Problemas genéticos.
- Inflamación crónica en el cuerpo.
- Estrés oxidativo (un desequilibrio en el cuerpo que daña las células).
La leptina, una hormona que regula la sensación de saciedad, también parece estar relacionada. En la mayoría de los casos de obesidad, hay mucha leptina en el cuerpo, pero este no responde bien a ella.
¿Cómo se desarrolla el síndrome metabólico?
Cuando hay resistencia a la insulina, el cuerpo tiene problemas para eliminar ciertas grasas de la sangre. Esto hace que el hígado produzca más azúcar y grasas.
Estas grasas extra pueden dañar el colesterol "bueno" (HDL) y aumentar el colesterol "malo" (LDL). El colesterol LDL dañado puede acumularse en las arterias, lo que lleva a problemas del corazón.
Además, el azúcar alto en la sangre puede causar estrés oxidativo. Esto daña las células y provoca inflamación. La inflamación, a su vez, interfiere con la insulina y contribuye al daño de las arterias.
La presión arterial alta también puede ser parte de este proceso. El azúcar y la insulina altas pueden afectar el sistema que controla la presión arterial.
¿Cómo se diagnostica el síndrome metabólico?
Para diagnosticar el síndrome metabólico, los médicos usan criterios establecidos por organizaciones de salud. Las dos definiciones más comunes son las de la Federación Internacional de Diabetes (IDF) y el Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol (NCEP).
Ambas definiciones son muy parecidas. La principal diferencia es que la IDF siempre requiere que haya un aumento en el tamaño de la cintura.
Los criterios de la OMS (1999) requieren la presencia de diabetes o resistencia a la insulina, MÁS dos de los siguientes:
- Presión arterial alta (igual o mayor a 140/90 mmHg).
- Niveles anormales de grasas en la sangre (triglicéridos altos o colesterol HDL bajo).
- Grasa abdominal (cintura grande o índice de masa corporal alto).
- Presencia de albúmina en la orina (un signo de daño renal).
¿Cómo se trata el síndrome metabólico?
El tratamiento principal para el síndrome metabólico es adoptar un estilo de vida saludable. Esto incluye:
- Comer de forma equilibrada: Reducir las calorías, azúcares y grasas no saludables.
- Hacer actividad física: Realizar ejercicio regularmente, como caminar 30 minutos al día.
Perder peso, incluso un poco (un 10% del peso inicial), puede mejorar mucho todos los factores de riesgo. También reduce el riesgo de enfermedades del corazón.
A veces, además de los cambios en el estilo de vida, se necesitan medicamentos. Estos medicamentos tratan cada uno de los problemas por separado:
Control del azúcar en la sangre
Para la resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2, se pueden usar medicamentos como la metformina. Este medicamento ayuda al cuerpo a usar mejor la insulina y también puede mejorar los niveles de colesterol y triglicéridos.
Tratamiento de las grasas en la sangre
Si los cambios en la dieta y el ejercicio no son suficientes, se pueden usar medicamentos. Las estatinas y los fibratos son comunes para reducir el colesterol y los triglicéridos. Estos medicamentos también pueden proteger las arterias.
Control de la presión arterial alta
Para la presión alta, se eligen medicamentos que no solo bajen la presión, sino que también ayuden a mejorar la sensibilidad a la insulina. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II) son opciones comunes.
¿Cómo se puede prevenir el síndrome metabólico?
La prevención es clave. Las estrategias incluyen:
- Aumentar la actividad física: Caminar al menos 30 minutos al día.
- Adoptar una dieta saludable: Incluir muchas verduras, frutas y productos lácteos bajos en grasa.
Muchos estudios demuestran que el ejercicio puede ayudar a revertir el síndrome metabólico. Por ejemplo, un estudio en Estados Unidos con 621 pacientes mostró buenos resultados.
Algunos estudios sugieren que el consumo diario de leche o productos lácteos puede reducir el riesgo de síndrome metabólico. Sin embargo, otros estudios no han encontrado una relación tan fuerte. Lo más importante es una dieta equilibrada y actividad física regular.
Véase también
En inglés: Metabolic syndrome Facts for Kids
- Resistencia a la insulina
- Prediabetes
- Nutrición
- Obesidad abdominal
